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北京養老機構獲醫保審批“綠色通道”
發布日期:[2015/11/13]    共閱[1057]次

    社會資本投資“醫養結合”養老機構的門檻正在被政府逐步打破。昨日,國務院常務會議明確,我國將促進醫療養老融合對接,鼓勵社會力量興辦醫養結合機構,支持醫療資源豐富地區將公立醫院轉為康復、老年護理等機構,并提出各省至少選擇一個地區開展醫養結合試點。而作為“醫養結合”的重頭戲,自今年2月民政部等10部門發布《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》(以下簡稱《意見》),放開養老機構內設醫療機構申請納入醫保定點范圍閘門之后,近日,北京商報記者從北京市民政局副局長李紅兵處獲悉,北京已正式確定將養老機構內設醫療機構實行單獨序列醫保審批。

    醫養結合,顧名思義就是醫療資源和養老資源相結合的經營模式。此前,北京曾在政策中明確了醫養結合的三種主要模式,而它們也被業內認為是適合我國大部分地區的醫養結合模式。其中包括:配套設置,即內設醫務室、衛生所(室)等形式;獨立設置,即申請獨立設置康復醫院、護理院、社區衛生服務中心(站)等醫療機構;協議合作,即與周邊醫療機構簽訂合作協議的方式,開辟綠色就診通道,為入住老年人開展醫療服務。業內表示,由于第一種模式建設難度相對較小,占養老機構總數比重較大、各地新建中小型養老機構大多會采取這種模式進行“醫養結合”;而單個項目體量相對較大的大型養老機構、社區則會傾向于后兩種模式。

    然而,醫養結合概念提出已久,但屢被業內指出實施難,主要原因在于,老人常擔心養老機構內的醫療機構服務質量難與其他獨立的專業醫院同日而語,更重要的是,在該機構內看病、開藥,醫保大多無法到位。有專家告訴北京商報記者,地方醫保資格申請審批隊伍過于“龐大”,致使這些申請時間相對較晚的養老機構長時間無法得到醫保報銷資格,甚至成為阻礙老人入住養老機構的瓶頸,也無形中為社會資本投資建設養老機構設置了門檻。

    以北京為例,李紅兵介紹,北京醫療機構的醫保審批“大隊”規模十分可觀,全市9000多家醫療機構,真正能獲得醫保資格的少之又少,但為了鼓勵各方投入養老產業,北京已決定為養老機構內設醫療機構開辟單獨的醫保審批渠道。而北京商報記者梳理發現,在北京最新公布的新增279家醫保定點醫療機構中,養老機構內設醫療機構數量高達36家,超過了一成,其中不少都是養老院的醫務室等基層醫療機構,對業界投建養老機構形成不小鼓勵。

    不過,也有業內人士擔心,北京對于“醫養結合”釋放醫保審批稀缺資源的優惠政策,是否會吸引醫療機構借養老機構的“外殼”獲得快速醫保審批后,再脫離養老機構自行運轉?對此,市民政局相關負責人明確表示,根據規定,可以進入上述“綠色通道”的醫療機構,必須是養老機構內設機構,雖然它們可以輻射養老機構周邊地區居民,同時面向機構內外進行服務,但不能脫離養老機構成為獨立的醫療機構。

    此外,為進一步降低醫養結合后養老機構建設門檻,昨日國務院常務會議同時還規定,各地醫療機構要為養老機構開通預約就診綠色通道,養老機構內設的醫療機構可作為醫院康復護理場所,要支持養老機構按規定開辦老年病、康復、中醫醫院和臨終關懷機構等;鼓勵社會力量興辦醫養結合機構,支持醫療資源豐富地區將公立醫院轉為康復、老年護理等機構。

 
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