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北京賽優科技有限公司--賽優新聞--漸凍癥等納入浙江首批罕見病醫保范圍
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漸凍癥等納入浙江首批罕見病醫保范圍
發布日期:[2015/12/30]    共閱[1343]次

去年夏天起,冰桶挑戰風靡全球,從科技界大佬到文體大腕紛紛響應,捐款幫助漸凍癥患者。漸凍癥這類罕見病藥品費用高昂,又不進醫保,普通家庭無法承擔。昨天,浙江省人力社保廳發布,從2016年1月1日開始,浙江省將戈謝病、肌萎縮側索硬化癥(漸凍癥)、苯丙酮尿癥納入首批罕見病醫療保障范圍。

浙江省初步建立了罕見病保障機制,首次明確了財政對保障費予以托底,大大提高了罕見病醫療保障政策的含金量。比如,一名戈謝病患者一年的服藥費在100萬元左右,按分段包干,大病保險階段可報銷45萬元;民政部門的醫療救助可支付8萬元;剩下的費用在民政部門認定其符合醫療救助條件后,還可享受專項救助。

罕見病醫療費支出巨大

應該說,浙江省群眾看小病和常規病基本都能得到保障,主要問題是生大病、特別是重特大疾病,往往會造成一般家庭“因病致貧、因病返貧”。

去年10月,浙江省政府辦公廳出臺《關于加快建立和完善大病保險有關問題的通知》,浙江省率先在全國建立起覆蓋職工和城鄉的統一的大病保險制度,并將15種大病特殊用藥納入支付范圍,從2015年1月1日起執行。

“從政策效果來看,大病患者基本醫保+大病保險政策范圍內綜合報銷率達到80%以上!笔∪肆ι绫d介紹,“經近一年時間的運行,也發現尚有極少量的罕見病患者,還是因醫療費高昂或藥物不可得,導致沒得到有效保障。這部分人群尚游離在大病保障范圍之外!

我國已發現的罕見病約有5781種,較多為人所知的罕見疾病有戈謝病、苯丙酮尿癥、漸凍癥、成骨不成癥(俗稱“玻璃娃娃”)等。

浙江省人力社保廳說,“經我省醫學專家、醫保專家推薦,納入我省罕見病醫療保障范圍的首批病種是戈謝病、肌萎縮側索硬化癥(漸凍癥)、苯丙酮尿癥!

逐層分擔化解合規醫療費

保障對象包括現參加我省基本醫療保險,并獲得浙江省戶籍滿5年的患者或參加浙江省基本醫療保險,年齡不滿5周歲,其父母一方獲得浙江省戶籍滿5年的浙江省戶籍患者。

納入保障范圍的罕見病患者,由基本醫保、大病保險、醫療救助逐層分擔化解其合規醫療費用。合規醫療費用包括醫療保險政策范圍內醫療費用、罕見病特殊藥品費用。

醫療費用結報程序分三步走:

第一步:罕見病患者須到浙一、浙二、邵逸夫、省兒童、溫二和省人民醫院進行診斷,屬于保障范圍病種的,由醫院出具《診斷證明》,每年須在12月31日前復檢一次,患者憑《診斷證明》回戶籍所在地民政部門登記備案。

第二步:符合基本醫療保險和大病保險支付范圍的醫療費用直接由社會保障卡一站式結算。

第三步:剩余的合規費用由民政進行醫療救助和專項救助。

 
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