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北京賽優科技有限公司--賽優新聞--醫改也需四則運算 專家稱2017年醫改將取得實質性突破
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醫改也需四則運算 專家稱2017年醫改將取得實質性突破
發布日期:[2017/1/24]    共閱[1869]次

日前中國社會科學院社會學研究所發布的《社會藍皮書:2017年中國社會形勢分析與預測》為醫改提出了新的實現路徑,即“(控制藥品費用+提高服務價格+醫保的引導和規范作用)×分級診療=醫改目標的實現”。專家預測,2017年,整體的聯動改革將有望取得實質性突破。

藍皮書指出,2016年末,新醫改翻開了一個新的篇章。在經歷了七年的地方實踐之后,在政府主導與市場主導的分叉路口,新醫改選擇了前者。以福建省三明市等地的創新經驗為基礎,醫改的路徑更為明確,全國也呈現前所未有的改革決心。

  從2016年改革進展看,報告認為,“騰空間、調結構、保銜接”和“三醫聯動”的結合,已經給“看病貴”問題開出了明確的“處方”,這會改變國家基本藥物制度等相關制度改革“互不相關”的碎片化狀況,有望取得實質性改革效果。

  信心從何而來?目前國內探索了多種“三醫聯動”的醫改模式,并取得了明顯的成效!叭t聯動”,就是醫保體制改革、衛生體制改革與藥品流通體制改革聯動,通俗地說即是:醫療、醫保、醫藥改革聯動。

  “三醫聯動”改革的問題導向在于:一是醫保對醫療、醫藥資源合理配置與科學使用,具有核心杠桿作用。二是政府部門間改革的聯動保障機制尚需強化。多部門分權分治,是導致我國醫改綜合性共治目標難以實現、醫改推進速度慢、醫改成效與群眾獲得感仍有差距的主要原因。國際、國內經驗均顯示,大衛生體制具有權責一致、統一高效的優勢,這應是醫改的體制改革方向。

  以福建三明的綜合改革模式為例,三明醫療保障基金管理中心的成立,一方面,明確了全市所有醫保定點醫療機構的藥品均由該中心負責采購與費用結算,醫院只管“點菜”,不管“買單”,徹底切斷醫院與藥品(耗材)供應商之間的資金往來。另一方面,通過該中心實施重點藥品監控,規范醫療行為,抑制過度醫療,使醫保在“三醫聯動”中發揮了關鍵的杠桿作用。在此基礎上,又打出了“改革醫務人員人事薪酬制度、建立現代醫院管理體系、優化醫療資源合理配置”等組合拳。最終實現了醫;鹋ぬ潪橛,藥品招采趨于合理,過度醫療受到遏制。堵住浪費、最大限度地擠出藥價虛高水分之后,也騰出了空間來提高、理順醫療服務價格,在更好地體現醫務人員勞務價值的同時,提高了醫藥總收入的含金量。

  因此,課題組為下一步醫改提出的對策是:“(控制藥品費用+提高服務價格+醫保的引導和規范作用)×分級診療=醫改目標的實現”。報告樂觀地預計,2017年,明確的制度設計將代替原來的各地“試水”,整體的聯動改革將代替碎片化的改革,而且將以前所未有的推動力向前推進。

 
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